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聯合國糖尿病日:每5個孕婦就有1個“糖媽媽”

新京報 2019年11月14日 13:44

  生活水平提高食物愈加精細;二孩政策放開大齡產婦多了起來,這些都導致妊娠期糖尿病的發病率越來越高。有調查顯示,北京地區妊娠期糖尿病的發病率高達19.7%,相當于每5個孕婦中就有1個“糖媽媽”。11月14日是聯合國糖尿病日,宣武醫院內分泌科副主任醫師馬雅輝就來講講妊娠期糖尿病有哪些危害、如何預防等。

  馬雅輝介紹,妊娠期糖尿病一般分兩種情況,一種是在原有糖尿病的基礎上合并妊娠,又稱糖尿病合并妊娠;另一種是妊娠前糖代謝正常,妊娠期才出現的糖尿病,稱為妊娠糖尿病。“糖尿病孕婦中90%以上為妊娠糖尿病患者,產科疾病、肥胖、胎兒過重、不明原因的死胎、死產、流產等是主要危害。”

  妊娠期糖尿病危害母嬰健康

  “如果是孕前糖尿病,在準備懷孕或在孕早期沒有控制好,極有可能引起寶寶畸形;如果孕中期血糖控制不好,寶寶可能在宮內生長過度,導致寶寶出生時體重過大;如果孕晚期特別是分娩前的數周血糖持續升高,寶寶會發生缺氧甚至胎死宮內;如果在分娩過程中血糖不控制好,寶寶出生后就容易發生新生兒低血糖,嚴重的新生兒低血糖會影響新生寶寶的神經功能。”馬雅輝指出,除對寶寶的危害外,“糖媽媽”產后發生代謝綜合征的風險比沒有糖代謝異常的產后媽媽要高4倍。代謝綜合征是一種嚴重威脅現代人的慢性疾病組合,包括高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等。

  “患有妊娠期糖尿病的孕婦一般沒有明顯的患病癥狀,通常是在孕期篩查中被檢出高血糖。”馬雅輝介紹,如果出現癥狀,最明顯的是“三多一少”,即多食、多飲、多尿,體重卻減輕,有時還伴有嘔吐反應。此外,疲乏、眼睛干澀、經常性陰道感染等也是妊娠期糖尿病的癥狀之一。

  早期診斷+飲食運動干預

  “早期診斷并積極進行飲食運動干預,對控制血糖、減少妊娠并發癥的發生非常重要。”馬雅輝表示,妊娠期糖尿病的診斷包括空腹血糖測試和口服葡萄糖耐量試驗,大多數孕婦在妊娠24至28周之間接受妊娠期糖尿病篩查。

  馬雅輝提醒,懷孕期間,準媽媽們一定要控制好飲食,嚴格限制碳水化合物的攝入,遵循少食多餐、定時定點的飲食原則;適量運動,可進行低到中等強度的有氧運動,比如散步、瑜伽、游泳等,每周應進行至少5天,每天30 分鐘或累計時間150分鐘;當飲食與運動控制不足以維持正常血糖水平時,應盡快前往醫院就診,必要時需使用胰島素控制血糖。

  “高齡或有糖尿病家族史的女性,最好在孕前檢測血糖,掌握自己的健康狀態,懷孕后應及時告知醫生相關情況。‘糖媽媽’們順利生下寶寶后,也要重視產后復查,一般建議產后4-12周復查,之后每3年至少進行一次篩查,同時也要注重生活方式的改變與調整。”馬雅輝補充道。

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