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沈陽異地就醫管理辦法明年實行

遼寧日報 2019年12月06日 11:01

  本報訊 記者陶陽報道 前往異地的參保人員,如果需要就醫,在向沈陽市醫保經辦機構備案后,就可以在異地直接持社會保障卡就醫。12月4日,記者在沈陽市政府獲悉,《沈陽市參保人員異地就醫管理辦法》將從2020年1月1日起實施。網上登記、網上備案、網上結算將讓異地就醫“少跑腿”“少見面”,最終實現“零跑腿”“不見面”。

  為充分滿足群眾的需求,沈陽市出臺的參保人員異地就醫管理辦法,對異地就醫人員類別、登記備案、墊付結算、相關待遇、監督管理等作出了具體的規定。辦法實施后,沈陽市對外出就業、創業人員實行異地就醫登記備案承諾制,允許準備長期外出就業參保人員先行承諾,然后通過異地遠程向醫保經辦機構提交相關材料,異地就醫登記備案即刻生效。著眼于參保人員流動頻繁的特點,沈陽市不再區分和甄別參保人員外出的目的和緣由,只要真實發生并因疾病需要住院治療的,通過沈陽智慧醫保APP進行登記備案,即刻享受異地就醫直接結算。另據了解,目前,沈陽市有中國醫科大學附屬第一醫院、中國醫科大學附屬盛京醫院等10家醫院可在院端直接辦理轉診轉院相關手續,辦結后參保人員即可在異地持卡就醫,直接結算。

  按照管理辦法規定,有5種類型的參保人員可以異地持卡直接結算,包括:跨省臨時外出期間突發疾病的人員(如短期旅游、短期出差等),安置在異地的退休人員和長期在異地居住的人員(包括異地定居、異地投奔、異地就學、異地養老等),用人單位外派到異地長期工作以及長期外出務工或創業就業的參保人員,異地實習和假期回原籍地的學生,轉診到異地就醫的參保人員。在操作層面,參保人員進行異地就醫直接結算分兩步,第一步登記備案,第二步需要就醫時,到居住地能直接聯網結算的定點醫院,持社會保障卡結算,只需繳納個人自付部分費用即可。對于經常往來沈陽和外地的“候鳥人群”,應該以異地居住時限是否達到6個月作為區分。在異地短期居住的參保人員,不需要事先登記備案,如發生需要入院治療的情況,可自助辦理臨時外出登記備案,在異地長期居住超過6個月的參保人員,如選擇辦理異地長期居住登記備案,可以隨時在備案地持卡就醫并直接結算住院費用。具體操作可登錄沈陽市醫療保障局官網(http://ybj.shenyang.gov.cn)或使用沈陽智慧醫保APP。

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